利托那韦/Ritonavir是用于HIV的治疗吗？

　　FDA批准利托那韦用于HIV的治疗，但目前有指南推荐其可用于新型冠状病毒感染的治疗。如何服用？1、成年人：1.建议每日总剂量为800/200mg，每日2次（不建议每日1次给药，一是因为对病毒持续抑制作用较弱，二是一次大量使用可增加胃肠道不良反应，如腹泻）；2.应整片吞服，不应咀嚼、压碎，可与或不与食物一起使用，鉴于胃肠道不良反应常见，可以饭中或饭后使用；3.如因手术、食管狭窄不能口服片剂，可以使用口服溶液，但必须和食物一起使用，且管饲的材质不要是聚氨酯（口服溶液中的乙醇或丙二醇与聚氨酯存在不相容），可以使用硅树脂或聚氯乙烯组成的进料管。

　　2、儿科（14天及以上）。注意事项：1、洛匹那韦/利托那韦（Ritonavir）是CYP3A4的抑制剂，避免和高度依赖CYP3A代谢的药物合用，如阿托伐他汀、西地那非、胺碘酮、拉莫三嗪、丙戊酸钠、卡马西平、克拉霉素、伏立康唑、秋水仙碱、硝苯地平、避孕药、地塞米松、甲泼尼龙（泼尼松龙受CYP3A影响较小，可以考虑使用）等；2、禁止与CYP3A诱导剂合用，如利福平、圣约翰草，会降低洛匹那韦的血浆浓度，显著降低抗病毒作用；3、可能会升高血脂，进而引发胰腺炎，如果出现恶心、呕吐、腹痛等胰腺炎的相关症状或者实验室检查异常（淀粉酶、脂肪酶等升高），应怀疑胰腺炎；

　　4、有报道可引起转氨酶升高等肝毒性，建议使用前后定期监测肝功能；5、避免用于先天性长QT综合征的患者，使用前存在低钾血症，及时纠正，避免合用能引起QT间期的药物，如阿奇霉素、莫西沙星；6、主要经肝-胆途径排泄，肾功能受损者一般不需调整剂量。

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