格列净是用于治疗糖尿病的降糖药物吗？格列净的效果好吗？

       患有糖尿病肾病的患者主要是靠透析来维持，糖尿病肾病是全球第一大病因。然而通过医疗研发生物制药的努力终于研发出“卡格列净”的降糖药，在发表国际顶级期刊《新英格兰医学杂志》上的最新研究显示：卡格列净可以让2型糖尿病患者的肾衰风险降低30%。

　　研究员形容，这次的研究结果是“里程碑式”。每天服用100毫克卡格列净，大约可以排出100克糖，相当于6两米饭或走13000步消耗的热量。目前临床上常用的降糖药有7大类，包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP4抑制剂、SGLT-2抑制剂。

　　Invokana（Canagliflozin）卡格列净片就是其中的SGLT-2抑制剂，是一种新型糖尿病治疗药物，由美国杨森制药研发，于2013年3月获FDA批准在美国上市。2018年首次在中国上市，国内的药名叫“怡可安”。这类药物可以通过高选择性地抑制SGLT-2，减少肾脏对滤过葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，从而降低2型糖尿病患者的血糖。通俗来讲，就是把体内多余的糖尿出去。事实上，卡格列净的治疗效果远不只降血糖，还兼有减轻体重、降低血压、减少心血管事件等作用。

　　卡格列净的可以让糖尿病合并的肾脏患者或者患者的病情已经发展为肾衰的程度时可以降低30%左右的机率。因为卡格列净联用ACEI/ARB可能有协同的肾脏保护效应，并且也可以为患者减少心血管疾病的发病风险，心衰导致的住院风险，以及心血管导致的死亡风险。

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