恩替卡韦的副作用会影响肝功能吗？

       恩替卡韦的不良反应：

　　1、有些患者在服用恩替卡韦之后就会出现转氨酶升高、头痛、疲劳、眩晕、恶心、失眠、风疹等，然而这些副作用应多为轻度到中度。

　　2、有研究显示，恩替卡韦在初始用药时可发生转氨酶升高，通常继续用药一段时间，转氨酶可恢复正常。因此用药期间需定期检测肝功能。

　　3、停止治疗后肝炎症状急性加剧或转氨酶复燃。因此，在停止治疗后应密切监测肝功能至少持续几个月，如有必要，需重新开始抗病毒治疗。

　　4、上市后报道：类过敏反应、脱发、皮疹、乳酸酸中毒（失代偿期肝病患者乳酸酸中毒的风险较高）等。

　　用药注意事项：

　　1、患者千万不要盲目的自行用药，应在医生的指导下服用恩替卡韦，并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。

　　2、肝功能不全无需调整剂量。

　　3、食物对口服吸收的影响，因此，恩替卡韦应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。

　　4、与拉米夫定存在交叉耐药，因此拉米夫定耐药不可选恩替卡韦，对于拉米夫定耐药、可替换为替诺福韦酯或与阿德福韦酯联合用药，可以使耐药率明显下降。

　　5、肾功能不全的患者中，当肌酐清除率＜50ml/分钟的患者应调整用药剂量。

　　6、恩替卡韦的耐药患者推荐换用替诺福韦酯或加用阿德福韦酯治疗。

　　7、有些患者是不能喝随意的停药或者减药甚至更换药物，如果身体的各项指标都达到了一定的标准之后也要在医生的指导下用药。

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