潜在可切除肠癌患者转化治疗方案需考虑两个因素:转化的成功率和围手术期安全性。转化治疗的成功率与治疗方案的ORR/ETS/DpR相关,研究表明,治疗方案的有效率与R0切除率呈正相关。需转化治疗的患者,在身体条件可耐受的情况下,应选择高强度治疗方案。不同的临床研究证明,在单独化疗、“化疗+贝伐单抗”和“抗EGFR单抗+化疗”等方案中,“抗EGFR单抗+化疗”的反应率最高。同时“抗EGFR单抗+化疗”方案的转化切除率也最高。
转化治疗的另一个重要考虑因素是围手术期安全性,NCCN和ESMO指南均指出,
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