肺癌辅助靶向治疗使用凯美纳的疗效怎么样？

　　TKI术后辅助治疗面临着两个问题，第一是何时用，也就是术后窗口期后单药使用，还是窗口期后与化疗序贯使用，这个问题还要等待进一步的临床研究证实。第二是用药的周期问题，目前看来，基本都是两年的用药周期，从ADJUVANT研究和EVAN研究来看，绝大部分病人能够坚持使用24个月术后辅助靶向治疗用药的，特别是对于身体状况较好的病人。

　　在三个一代TKI药物中，凯美纳的毒副作用较小，药物半衰期在体内较短，对减轻毒副作用有极大的好处。因此我个人认为凯美纳术后使用两年的耐受性比其他TKI更加良好，病人更加耐受。

　　随着精准医学的发展，我们对非小细胞肺癌的基因谱认识得更加透彻，在EGFR通路上发现了比较关键的靶点，由此产生了靶向治疗，比如凯美纳的治疗是针对EGFR 19和21外显子突变的患者给予的治疗，目前凯美纳用于术后辅助治疗的研究正在国内开展。

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