奥希替尼(9291)治疗肺癌的效果比其他靶向药物好吗？

　　非小细胞肺癌的治疗目前以靶向药物为主，比如吉非替尼厄洛替尼等肺癌靶向药物，在肺癌治疗中扮演了重要的角色。但是靶向药物长时间治疗可能会发生耐药的情况。而奥希替尼也就是我们常说的9291就是治疗非小细胞肺癌T790M突变引发耐药的靶向药物。

　　2018年4月，美国食品药品管理局（FDA）批准奥希替尼用于一线治疗EGFR突变的转移性NSCLC患者，为EGFR突变的NSCLC患者带来新的希望。同年10月发布的2018 ESMO临床实践指南中，奥希替尼一线治疗EGFR敏感突变NSCLC也得到了推荐。

　　奥希替尼一线治疗EGFR突变阳性患者同样列入2018版日本肺癌诊疗指南，而且为最高级别推荐。对于EGFR突变阳性，PS评分0-1的Ⅳ期NSCLC患者，指南推荐单药使用奥希替尼。在2019 NCCN指南V2/V3的更新中，对于EGFR敏感突变的转移性NSCLC的一线治疗，奥希替尼更被列为首选（preferred）推荐，这意味着过去以吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）为主的一线治疗模式将被打破。

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