ALK阳性的非小细胞肺癌使用塞瑞替尼治疗怎么样？

　　在一些回顾性研究中也看到，克唑替尼耐药后序贯二代ALK抑制带来长达89.6个月的中位OS。塞瑞替尼是否可以使ALK阳性NSCLC晚期患者实现长期生存的目标？

　　攻克肿瘤是所有临床医生最终的目标，但是肿瘤的发展、转移、预后是无法控制的。我相信使用任何一种单一的药物或单一的疗法做全程治疗，会存在很多问题。因此，尽管免疫疗法时代已经来临，对于驱动基因阳性患者，仍应强调综合性治疗。

　　在后线治疗中，患者可能更多的获益于全程管理下多种治疗的综合使用。法国一项回顾性研究（IFCT-1302 CLINALK）中，二代ALK抑制剂组患者的中位OS达到了89.6个月，这部分患者更多的是得益于多次的靶向药物，甚至是结合局部治疗、联合传统化放疗才获得了如此效果。

　　长期生存是临床医生追求的终极目标，但并不是每位患者都能达到这一目标，针对ALK阳性的NSCLC患者，特别是靶向药物治疗耐药后或后期发生病理类型转化时，后线治疗更多的是需要case by case制定个体化的治疗方案。区别于其他驱动基因阳性甚至是没有驱动基因突变患者，ALK阳性的NSCLC的患者有更多的药物可供选择、总生存获益，是不幸中的万幸。

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