曲妥珠单抗雷莫芦单抗治疗胃癌患者的疗效怎么样？

　　胃癌治疗的成功在很大程度上取决于发病时的分期，局部胃癌是可以治愈的。随着医疗技术的飞速发展，胃癌的早期诊断率有了很大提高，但是仍然有大部分胃癌患者在确诊时已是进展期乃至晚期，远期生存率较低。胃癌的治疗包括手术、化疗和放射治疗。对胃癌患者首选的治疗方案是手术治疗，并根据手术切除的病理TNM分期决定以后的治疗措施。而对于不能行根治性手术的晚期胃癌患者，化疗是延长其生存期的主要手段，但目前并无统一的化疗方案，且总的有效率较低，患者预后较差，急需要新的治疗药物和方法。目前处于临床试验中的免疫疗法或基因治疗等新兴治疗方法可能会改善胃癌患者的生活质量。

　　一些靶向生物制剂被报道可以延长晚期胃癌患者的总生存期。针对人类表皮生长因子受体2（HER2）的单克隆抗体曲妥珠单抗（Trastuzumab）可以作为HER2阳性的晚期胃癌患者的一线治疗药物。此外，针对血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）的单克隆抗体雷莫芦单抗（Ramucirumab）是有效的二线治疗药物。靶向治疗领域目前还在不断的发展。

　　近年来，免疫疗法已经成为多种癌症的创新治疗方法，在黑色素瘤、非小细胞肺癌以及肾细胞癌等领域都取得了优异的疗效，免疫治疗在晚期胃癌中也取得了一定的成果，FDA批准建议PD-1抑制剂派姆单抗（Pembrolizumab）作为二线或二线以后的选择方案，用于dMMR/MSI-H（错配修复缺陷/微卫星高度不稳定）晚期胃癌的治疗。随着靶向药物和抗肿瘤免疫疗法的兴起，新的化疗药物、靶向药物和免疫疗法联合应用，是未来需要进一步优化的治疗策略。

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