弥漫大B细胞淋巴瘤可以使用伊布替尼治疗吗？

　　中国弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗及预后依然不乐观，每年新发3.5万DLBCL中，有约40%的患者一线治疗失败，在这些失败的患者中，又大约有一半患者由于年龄、合并症或缺乏足够的社会支持而丧失了移植的资格。R/R DLBCL患者整体预后不良，药物控制疾病的长期效果不佳，情况不容乐观。

　　因此，针对这类患者的研究探索一直在持续进行中，专家们都在寻求新的办法突破R/RDLBCL的治疗困境，大致可分为针对细胞表面靶点、细胞内靶点及微环境的新药新方法的探索。针对细胞表面靶点的新药、新方法层出，如利妥昔单抗、CAR-T细胞治疗、耦合单抗如Polatuzumab vedotin（Pola）、及抗CD20抗体的更新产品obinutuzumab等等。

　　针对细胞内靶点的新药在多个通路开花，如BTK抑制剂伊布替尼 、赞布替尼，PI3K抑制剂idelalisib，mTOR抑制剂temsirolimus，BCL-2抑制剂venetoclax和navitoclax等。宋玉琴教授认为，从2018年ASH会议报道的数据看，IR2方案可作为复发/难治DLBCL，尤其是R/R非生发中心DLBCL的治疗选择之一。

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