PARP抑制剂除了奥拉帕尼他拉唑帕尼外还有维利帕尼

　　作为目前最有前景的新型抗癌药物之一, PARP抑制剂在乳腺癌治疗中也取得了令人惊喜的疗效, 目前奥拉帕尼及他拉唑帕尼均被纳入了HER2阴性且胚系BRCA1/2突变的MBC患者单药优选推荐方案。最新的BrighTNess研究主要以TNBC为目标人群探索了Veliparib联合卡铂的疗效。既往已有研究表明, 在TNBC患者常规新辅助化疗中应用卡铂可显著提高患者的病理完全缓解率。

　　BrighTNess研究共纳入634例Ⅱ~Ⅲ期可手术的TNBC患者, 按2∶ 1∶ 1分别纳入到三个治疗组：紫杉醇+卡铂+Veliparib组、紫杉醇+卡铂组以及紫杉醇组。所有治疗组完成第一阶段新辅助治疗后, 均接受序贯4周期多柔比星联合环磷酰胺治疗。2年随访结果表明, 卡铂+Veliparib可以提高紫杉醇组患者的病理完全缓解率（31% vs. 53%,P< 0.000 1）, 但是Veliparib并未提高卡铂+紫杉醇组的病理完全缓解率（58% vs. 53%,P=0.36）。

　　在BRCA突变的患者中也没有看到Veliparib的优势。换言之, 乳腺癌新辅助治疗加不加卡铂可能很重要, 加不加维利帕尼可能并不重要。安全性分析表明, 治疗组主要不良反应为骨髓抑制, 三组不良反应发生率相当, Veliparib并不会有额外的不良反应。因此, 不同PARP抑制剂的疗效可能存在差异, Veliparib在临床的使用价值需要更多更大样本量的临床试验予以证实。

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