帕博西尼单药治疗乳腺癌耐药之后可以联合氟维司群治疗吗？

　　乳腺癌的治疗与其它癌症相同，都会出现靶向药物耐药的情况。比如乳腺癌治疗的特效药CDK4/6抑制剂帕博西尼，是一款已经在国内上市的乳腺癌治疗靶向药物，那么在治疗过程中如果耐药了该怎么办？是否有其它药物可替代帕博西尼？

　　激素受体阳性乳腺癌在接受一线治疗后发生耐药了，又该怎么办？这时候就需要二线治疗。以往最常用的二线治疗药物是氟维司群，但使用这个药物的患者整体效果并不理想。研究人员尝试将哌柏西利+氟维司群，用于治疗内分泌耐药型乳腺癌的患者。结果显示，哌柏西利+氟维司群组对比安慰剂+氟维司群组无进展生存期从3.8个月延长到9.2个月。虽然结果并没有一线治疗理想，但对比单药氟维司群治疗时效果已经翻了一倍。虽然使用哌柏西利也存在中性粒细胞减少等不良事件，但安全性易于管理。

　　所以无论是一线治疗还是二线治疗，哌柏西利将为晚期激素受体阳性乳腺癌患者的治疗带来新选择，成为这类患者的福音，也开创了中国激素受体阳性乳腺癌患者靶向治疗的新时代。除此之外，哌柏西利的其他联合用法也正被关注着。中山大学肿瘤防治中心王树森、张凯等学者探讨了哌柏西利+吡咯替尼对于体外HER2阳性乳腺癌的协同抗肿瘤活性，结果表明，两者联合用药比吡咯替尼单药使用，抗肿瘤活性增加，而毒性无显著增加。我们有理由相信，哌柏西利在治疗乳腺癌方面未来将大放异彩。

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