国外前列腺癌患者除了阿比特龙外还可以使用恩杂鲁胺治疗

　　观察等待或者主动监测一般针对情况较好的早期前列腺癌患者。目前在中国，仅不到三分之一的患者在初诊时为早期疾病，因而大多数患者并不适合观察等待或者主动监测，积极治疗仍是十分必要的。即便选择了观察等待或者主动监测，一旦疾病发生进展仍需进行后续的治疗，以便控制疾病达到减轻疾病负荷并改善症状的目的。若放任不管，前列腺癌一旦转变为转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），局面就会变得分外棘手。

　　mCRPC目前国内仅阿比特龙及多西他赛两种药物可用，但由于耐药，最终仍有部分患者会因无药可用，最终陷入不得不放弃积极治疗的困境。对于这类患者，治疗已从该不该转变为了有没有？

　　在晚期前列腺癌药物方面，目前我国引进与研发的速度仍稍逊于欧美国家。例如，在美国，mCRPC患者除上述的阿比特龙和多西他赛外，还有第二代AR抑制剂恩杂鲁胺及化疗药卡巴他赛等可供耐药后选择。对于国内患者，如耐药后仍想积极治疗或许只有考虑海外购药或参与相关临床研究这样的选择了。目前国内的第二代AR抑制剂临床研究正在积极的开展中，想积极治疗的患者不妨参与进来。

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