伊布替尼联合利妥昔单抗治疗慢性淋巴细胞白血病的效果如何？

　　美国国家癌症研究所支持的一项大型研究（E1912试验）显示，对于初治慢性淋巴细胞白血病（简称“慢淋”）的患者来说，一线治疗采用Bruton’s酪氨酸激酶（BTK）抑制剂伊布替尼联合抗CD20免疫抑制剂利妥昔单抗，与目前的金标准治疗方案氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗（FCR）相比有显著的生存优势。

　　“与FCR治疗相比，伊布替尼联合利妥昔单抗在无进展生存和总体生存方面表现更好……且在≤70岁患者中耐受性良好。”研究的主要研究者、斯坦福大学的Dr. Tait Shanafelt说。在中位随访33.6个月后的第一次中期分析中，伊布替尼+利妥昔单抗组与FCR治疗组相比，无进展生存的主要终点显着延长，无论是意向治疗[风险比(HR) 0.35;P<0.00001]，还是按方案分析（HR 0.32;P<0.00001）。[ASH 2018, abstract LBA-4]

　　Dr. Shanafelt说，组间差异非常明显。他还指出，E1912试验中FCR组3年无进展生存和总体生存的比例分别为73％和92％，与之前GCLLSG CLL10研究的结果相似，该研究的无进展生存为70%，总体生存为90％；2项研究的入组人数也相近。“这表明FCR治疗在E1912试验中的表现与预期相符。”此外，无论年龄、性别、临床表现、疾病阶段和是否有脾肿大，在各亚组中都观察到了无进展生存获益。

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