黑色素瘤患者使用BRAF抑制剂或MEK抑制剂的治疗效果怎么样？

　　携带BRAFV600E和V600K突变黑色素瘤在生物学上属于不同的亚型，不仅具有不同的临床表型，而且具有不同的分子特征以及对全身治疗的反应。携带BRAFV600K突变黑色素瘤患者似乎比携带V600E突变黑色素瘤患者从BRAF和MEK抑制剂中获益更少。相反，这些携带V600K突变具有更高的突变负荷并且对免疫疗法的反应更好。

　　检测黑色素瘤中的BRAF驱动突变促使靶向ERK途径的特异性抑制剂的发展，目前已有的MEK或BRAF抑制剂靶向治疗具有更高的应答率并且可以改善生存率。

　　据文献报道，约40％的皮肤黑色素瘤具有BRAF突变，主要发生在密码子600，其中70％至80％为V600E突变，20％至30％为V600K突变，另外还有一些罕见的突变，比如V600R,V600D,V600L等。近日，发表在Clinical Cancer Research上一篇研究提出V600E和V600K突变的黑色素瘤靶向，免疫治疗疗效都不同！

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