胶质母细胞瘤复发的患者使用贝伐单抗治疗的效果怎么样？

　　肿瘤尤其是恶性肿瘤的复发和转移一直是癌症治疗的两大世界性难题。研究表明，胶质瘤转移至身体其他部位肿瘤的概率较低，后期有机会单独讨论，这里我们只讨论胶质母细胞瘤（GBM）的复发，以及低级别胶质瘤复发成高级别胶质瘤。肿瘤复发即肿瘤在胶质瘤患者颅脑内的再次发生。需要申明的是，GBM放疗后可能存在假性进展，不在此次讨论的复发治疗内。

　　贝伐单抗是自1999年TMZ发现后，近二十年唯一一个上市并被FDA批准用于治疗GBM的新药。商品名阿瓦斯汀，由罗氏制药生产。2009年美国FDA批准贝伐单抗用于复发GBM的治疗，国内目前使用也比较普遍。需要特别声明的是，研究表明贝伐单抗只延长患者PFS，对患者临床不良症状起效快，但对OS不产生影响，即不延长患者生命。

　　研究表明，贝伐单抗单独使用效果不大，通常需要伴随伊立替康、CCNU或者TMZ使用，可提高患者的生活质量。贝伐单抗目前在复发胶质瘤治疗中争议较大，有很多学者认为，其是胶质瘤治疗的最后一道屏障，意味着如果使用贝伐单抗后作用不大或者产生抗药性，患者就无药可用了；并且由于其不延长患者生命周期，花费较多，很多学者建议谨慎使用。

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