HER2的老年乳腺癌患者的治疗方案有哪些？

　　对于老年乳腺癌患者的治疗方案，目前在全世界范围内取得的共识少而产生的争议多。本次SABCS大会上纽约州立大学研究者的回顾性分析报告为老年性乳腺癌患者的治疗提供了一些参考。这些数据来自美国国家数据库，包括从2004-2015年的database里挑出来的240多万乳腺癌患者。

　　其中65岁以上的老年女性乳腺癌患者大约有16万，这16万患者有60%的患者进行了辅助化疗，40%的患者没有进行辅助化疗。虽然之前对于老年乳腺癌患者是否化疗进行了一些以回顾性研究为主的研究，但由于数据少、资料不全，所以一直没有达成共识。但对这16万患者的分析报道让我们发现进行化疗的患者无论DFS还是OS都比不化疗的患者好。

　　首先从老年人乳腺癌患者的分期来看，Ⅰ-Ⅲ期且不包括晚期的患者进行化疗是受益的，其中Ⅱ期、Ⅲ期的病人比Ⅰ期的病人受益更大。其次从生物学特性来看，总体虽然都受益，但ER-、PR-的患者或三阴性患者或ER+、PR-的患者比ER+、PR+的的患者更受益，因此肿瘤的恶性程度与化疗受益程度呈正相关。

　　此研究中的一个不足之处是由于数据较早，对HER2的治疗并没有纳入到其中，所以对HER2的状态没有进行分析。分析中还提到进行辅助化疗的患者年龄主要集中在65-75岁，中位年龄为70岁，而很少有75岁以上的患者进行辅助化疗。因此对于老年乳腺癌患者，如果需要化疗应该还是要进行的。

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