CKD患者发生贫血可以使用新药罗沙司他胶囊治疗吗？

　　罗沙司他是一流的口服小分子药物，最近在中国获批用于治疗透析依赖性CKD患者贫血。它属于HIF-PHI，可通过增加促红细胞生成素的内源性产生，改善铁调节，克服炎症对血红蛋白合成负面影响以及下调铁调素（hepcidin）水平促进红细胞生成。在包括存在炎症的多个CKD患者亚组群体中，口服罗沙司他显示出可诱导协调红细胞生成，增加红细胞计数，同时将血浆促红细胞生成素维持在正常或接近正常的生理范围内，无需额外静脉补充铁剂。

　　阿斯利康正与FibroGen.Inc在美国、中国和其他全球市场合作开发和商业化罗沙司他，用于治疗中CKD患者贫血。此外，FibroGen还和Astellas在日本、欧洲、独立国家联合体、中东和南非合作开发和商业化罗沙司他，也是用于治疗CKD患者贫血症。

　　贫血是由患者红细胞不足，血红蛋白水平低导致的疾病，可能出现严重症状，而血红蛋白则是红细胞中的一种蛋白质，可将氧气输送到全身细胞3,4。肾性贫血可使患者住院，心血管并发症和死亡风险增加5，还经常引起重度疲劳，认知功能障碍和生活质量下降6。严重贫血在CKD，癌症，骨髓增生异常综合征，炎症相关疾病和其他严重疾病患者中很常见。

　　贫血在CKD患者中尤为普遍。CKD是一种进行性疾病，世界范围内有超过2亿患者，其特征表现为肾功能逐渐丧失，最终可能演变为肾衰竭。

　　美国肾脏数据系统（USRDS）显示，大多数符合透析标准的美国CKD患者目前正进行透析。截至2016年，美国接受透析的大约507,000名患者中，有约80％正接受红细胞生成刺激剂（ESAs）治疗贫血症7，而在开始透析治疗之前则很少患者接受ESA治疗。

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