曲妥珠单抗/赫赛汀治疗胃癌患者的效果怎么样？

　　全球将近一半的新发胃癌患者和死亡病例在中国，在大多数情况下，手术仍然是治愈性治疗的主要手段。胃癌的异质性很强，其生物学行为受到细胞内庞大的基因调控的影响，因而对胃癌的诊断已不能仅局限于形态学的表现，只有从分子水平对胃癌的本质特征进行分类，才能更合理、精确地对肿瘤进行早期诊断和预后判断，应用分子靶向药物对患者进行个体化的精准治疗。

　　随机试验显示，与单独手术治疗食管癌，胃癌和胰腺恶性肿瘤相比，多模式治疗可提高胃癌患者的生存率。随着科学技术的发展，胃癌靶向药获得了巨大的进展，给胃癌患者的长期生存带来了新希望。目前获准上市的胃癌靶向药物包括曲妥珠单抗和雷莫芦单抗，另外，还有一些正在临床试验的药物。

　　大约五分之一的胃癌在癌细胞表面上存在人类表皮生长因子2（HER2）过表达现象。曲妥珠单抗（赫赛汀）是一种单克隆抗体，是一种特异的HER2重组人源化的单克隆抗体。ToGA试验第一次证实靶向药物曲妥珠单抗联合化疗可显著改善HER2阳性晚期胃癌患者的客观缓解率和总生存期，晚期胃癌抗HER2治疗已获得全球共识！这对胃癌分子诊断和靶向治疗具有里程碑式的意义。

　　曲妥珠单抗的副作用往往相对温和。包括发烧，发冷，虚弱，恶心，呕吐，咳嗽，腹泻和头痛。如果曲妥珠单抗与某些称为蒽环类的化学药物一起使用，如表柔比星(Ellence)或阿霉素(Adriamycin)，心脏损害的风险就会增加。

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