第三代EGFR-TKI奥希替尼治疗非小细胞肺癌的疗效

　　对于携带表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，当前标准治疗是第一代或第二代EGFR-TKI如吉非替尼、厄洛替尼或阿法替尼。

　　在该患者群体中，用EGFR-TKI治疗相对于化疗延长了无进展生存期；六项随机试验的荟萃分析显示，采用EGFR-TKI（吉非替尼或厄洛替尼）疗法，初治患者的中位无进展生存期为11.0个月，而化疗为5.6个月。第一代和第二代EGFR-TKI的3期研究显示，中位无进展生存期为9至13个月，在疾病进展患者中50％以上可检测到EGFR p.Thr790Met点突变（EGFR T790M）。

　　奥希替尼（泰瑞沙）属于第三代EGFR-TKI。根据AURA临床计划的积极结果，奥希替尼已在多个国家和地区获批，用于治疗EGFR-TKI治疗期间或之后进展的转移性T790M阳性NSCLC患者。临床前数据支持奥希替尼穿过血脑屏障并穿透中枢神经系统（CNS）的能力。之前的研究表明，与铂类化疗相比，奥希替尼作为二线治疗，在CNS中表现出更好的疗效。

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