BRAF抑制剂单药治疗晚期黑色素瘤具有显著的疗效

　　在黑色素瘤（Melanoma）的治疗方面，以达卡巴嗪为基础的联合化疗方案作为晚期黑色素瘤的金标准方案接近40年之久，但有效率<10%。近年来，恶性黑色素瘤的驱动基因的研究取得了显著进展，而BRAF基因是其中最为重要的驱动基因。因此BRAF抑制剂对恶性黑色素瘤的治疗具有关键的地位。接下来，将从4方面阐述BRAF抑制剂在恶性黑色素瘤中的治疗现状及进展。

　　目前应用于黑色素瘤单药治疗的BRAF抑制剂主要有三种，分别为维莫非尼（Vemurafenib）、达拉菲尼（Dabrafenib）以及Encorafenib（LGX818）。维莫非尼单药治疗黑色素瘤方面，BRIM-3是一项多中心、III期临床研究共纳入675例初治的晚期黑色素瘤患者，分别接受维莫非尼（n=337例）、达卡巴嗪（n=338）治疗。结果显示：

　　维莫非尼的起效时间更快，仅1.5月便可起效；在总体有效率（ORR）方面，达卡巴嗪组仅为9%，而维莫非尼组的ORR可高达57%，提高达6倍之多；在无进展生存期（PFS）方面，达卡巴嗪组仅为1.6月，而维莫非尼组可达6.9月；总体生存期（OS）方面亦是维莫非尼组更具优势，分别为9.7月vs 13.6月。

　　在达拉菲尼单药治疗黑色素瘤方面，一项研究共纳入250例晚期黑色素瘤患者，按照3:1比例分别接受达拉菲尼组、达卡巴嗪组进行治疗。在PFS方面，分别为5.1月（达拉菲尼）vs 2.7月（达卡巴嗪），ORR同样是达拉菲尼占据绝对优势，分别为50% vs 6%。综上，BRAF抑制剂单药治疗晚期黑色素瘤具有显著的疗效，相比较于达卡巴嗪等其他药物均可获得近期疗效及生存期的获益。

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