最新版慢性乙肝治疗指南的建议

2018-01-03 作者: 海外就医-康康
  中国目前共发布过三版《慢性乙型肝炎防治指南》,分别是2005版和2010版、2015版,中国乙肝指南一般是每5年更新一次,现在是2018年了,预计第四版慢性乙肝指南应该是2020年发布。
  
  2015版乙肝指南抗病毒药物选择种类和2010版是相同的,但是在五种核苷(酸)类似物的推荐上有明显的先后顺序:恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、阿德福韦酯、拉米夫定,特别强调优先选择强效低耐药的恩替卡韦和替诺福韦。乙肝治疗的一般适应症阐述更详细、更明确和更积极,详述如下。
 
  
  抗病毒乙肝治疗的适应症主要根据血清HBVDNA水平、血清谷丙转氨酶水平和肝脏疾病严重程度来决定,同时结合患者的年龄、家族史和伴随疾病等因素,综合评估患者疾病进展风险后决定是否启动抗病毒治疗。动态的评估比单次的检测更具有临床意义。对于HBeAg阳性患者,发现谷丙转氨酶升高后,建议观察3---6个月,如果没有发生自发性HBeAg血清学转换,可以建议考虑抗病毒治疗。
 
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