乙肝抗病毒治疗是场马拉松赛,疗程很长,很多患者都期待自己何时可以跑到终点取得胜利,今天我们来和大家共同了解一下乙肝E抗原阳性的慢性乙型肝炎患者何时能够停药!
乙肝E抗原阳性的慢性乙型肝炎患者使用核苷(酸)类药物治疗后何时能够停药。根据《2015版乙肝防治指南》,核苷(酸)类药物的总疗程建议至少4年,在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后,再巩固治疗至少3年(每隔6个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发。
核苷(酸)类药物的治疗尽管一些患者有可能停药,但过早停药往往导致疾病复发,前功尽弃。近年来的临床实践证实,许多乙肝E抗原阳性患者即使达到上述的停药标准,停药后的复发率也很高。HBeAg血清学转换后,巩固治疗的时间越长,停药后的复发率越低,最好达到HBsAg转阴后再停药。因此,大多数医生建议患者尽可能延长治疗时间。
2015年更新的《亚太地区乙型肝炎临床管理指南》中指出:对于没有肝硬化的乙肝E抗原阳性患者,核苷(酸)类药物的最佳疗程是不确定的。HBeAg血清学转换后巩固治疗至少1年可以停药,但最好巩固治疗3年后再停药。
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