吉三代/丙通沙治疗显著减少丙肝造成的社会经济效益损失

　　丙通沙/吉三代的问世，开启了 CHC 治疗泛基因型时代的药物，得到了 WHO 指南、EASL 指南等国际权威指南的一致推荐，它进入中国后，可给中国 CHC 患者带来什么呢？吉三代治疗中国 CHC 患者的III期临床试验结果显示，GT-1、2、6 型患者的持续病毒学应答率 (SVR12) 均为 100%，在 GT-3 型患者的 SVR12 为 83% (治疗失败主要来自 GT-3b 型肝硬化患者)。SOF/VEL 治疗我国 CHC 患者的总体 SVR12 高达 96%。

　　除了SVR，吉三代治疗显著减少丙肝造成的社会经济效益损失。慢性丙型肝炎若不治疗，长期可能发展为肝硬化、肝癌，不仅严重影响了患者最终的临床结局，同时还会因病导致患者的劳动生产效率 (work productivity，WP) 大幅下降。而我国学者的一项经济学模型研究 (摘要 328[5]) 显示，如果采用 SOF/VEL 治疗，可显著减少 CHC 导致的经济损失。该模型包括治疗结束人群、治疗后获得或未获得 SVR12 的人群，从 ASTRAL 研究中提取工作缺勤率和出勤率数据，并将数据与中国大陆的平均工资、就业率和成年 CHC 患者数量相乘，转换计算生产力的损失。

　　研究者假设模型中的患者均接受了 SOF/VEL 治疗，将结果与不治疗进行了对比。结果显示，CHC 患者如果不治疗，每年的劳动生产效益损失可达 377.8 亿人民币，而使用吉三代治疗，每年可节约 113.7 亿人民币。研究提示，CHC 患者不治疗给中国间接地带来了巨大的经济负担，使用基于 SOF 的方案可大幅提升社会效益，节约生产力。

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