EGFR突变阳性的肺癌一线治疗使用阿法替尼效果怎么样？

　　EGFR-TKI 已广泛应用于 EGFR 突变阳性的 NSCLC 患者的一线治疗。与第一代 EGFR-TKI 相比，第二代 EGFR-TKI 阿法替尼的作用靶点更广泛，能够更好地抑制肿瘤生长，临床应用范围更广。已有的研究结果显示，阿法替尼的治疗效果与 EGFR 突变种类有关，阿法替尼获得性耐药的机制有待深入研究。这项阿法替尼的中国真实世界研究结果，为解决这些问题提供了更多的启示，也为阿法替尼在中国的临床应用提供了有力证据和全面指导。

　　全球首个在 EGFR 常见突变患者中评估靶向治疗顺序的真实世界研究--GioTag 研究结果同样显示，阿法替尼-奥希替尼顺序治疗是 EGFR 突变阳性的 NSCLC 患者的理想治疗选择。阿法替尼-奥希替尼顺序应用，2 年生存率为 78.9%，中位治疗时间（time to treatment，TOT）达 27.6 个月 (90% CI: 25.9–31.3)，Del19 突变患者达 30.3 个月 (90% CI: 27.6–44.5)，亚裔人群达 46.7 个月，ECOG 0-1 的患者中位 TOT 为 31.3 个月，基线无脑转移患者的中位 TOT 为 28.4 个月。

　　来自日本、韩国、台湾等的多项真实世界研究提示：一线治疗EGFR突变阳性的晚期 NSCLC，从 PFS 和 OS 两项数据看，阿法替尼优于第一代 EGFR-TKI；与第一代 EGFR-TKI 相比，一线使用阿法替尼后使用奥希替尼治疗 T790M 突变，其 PFS 和 ORR 均更优。

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