三阴性乳腺癌能用拉帕替尼靶向治疗吗？

　　乳腺癌是女性肿瘤中很常见的一种，从治疗上看，曲妥珠单抗和化疗是早期HER2阳性患者的标砖治疗方案。NCCN指南将曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和化疗作为晚期或复发转移患者的一线治疗方案，二线治疗方案则由T-DM1和拉帕替尼加化疗承担。国内CSCO将曲妥珠单抗和帕妥珠单抗作为一线治疗方案，拉帕替尼加化疗作为二线治疗方案。

　　多数乳腺癌会依靠人体内的雌激素促进其生长，此类患者统称为激素受体阳性乳腺癌（HR阳性）。HR阳性乳腺癌可通过抑制雌激素生产、降低血液中雌激素水平从而达到治疗乳腺癌的目的（即内分泌治疗）。这类乳腺癌人群占据整个乳腺癌的半数以上。绝经前内分泌治疗的主要药物为他莫昔芬，绝经后主要为三代芳香化酶抑制剂，其中又包括非甾体类的来曲唑、阿那曲唑以及甾体类的依西美坦。

　　三阴性乳腺癌是一种特殊亚型的乳腺癌，特指ER、PR及HER2均为阴性的乳腺癌。三阴性乳腺癌在亚洲人群乳腺癌中占所有乳腺癌的12%~17%。确诊为早期三阴性乳腺癌的患者1～3年内早期复发风险高，并且绝大多数死亡发生于治疗后的第1个5年内。三阴性乳腺癌对内分泌治疗和分子靶向治疗不敏感，化疗是目前的主要治疗手段。

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