晚期小细胞肺癌患者可以选择PD-L1抗体联合化疗方案延缓肿瘤进展

　　小细胞肺癌是肺癌的一种类型，约占所有肺癌的15%，全国每天新发小细胞肺癌患者十几万，其中绝大多数在确诊的时候就到了晚期。而晚期小细胞肺癌非常难治，截止目前，晚期小细胞肺癌，首选方案依然是二三十年前就确立的古老方案：铂类+依托泊苷。不像非小细胞肺癌，有多种治疗方案可以选择。

　　这一切，终于在近期被改写。在今年的世界肺癌大会上，罗氏公司正式宣布了PD-L1抗体T药联合化疗，用于晚期小细胞肺癌一线治疗的三期临床试验最新数据显示，T药的加入，明显延长了总生存期（10.3个月延长到12.3个月），提高了1年生存率（38.2%提高到了51.7%）、增加了完全缓解率（1.0%到2.5%）。

　　PD-L1抗体T药加入以后，生存获益在年龄大于65岁、体能评分1分、没有脑转移、没有肝转移的病人中，更明显。这项国际多中心临床试验，一共招募了403名晚期初治的小细胞肺癌患者，201名患者接受T药联合卡铂+依托泊苷治疗，202名患者接受安慰剂+卡铂+依托泊苷治疗。卡铂+依托泊苷化疗一共做4个疗程，3周为1个疗程。化疗做完以后，实验组继续接受T药单药维持治疗，对照组接受安慰剂作为维持治疗。

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