非小细胞肺癌靶向药物联合免疫治疗的效果怎么样？

　　非小细胞肺癌在今年报道中的确有较多进展，但是我们分析未来治疗策略的发展要从三个方面入手。第一，研究方式是否能够延长病人生存时间，因为这是我们治疗的最主要目的；第二，要看新的治疗策略的毒副作用是否有增加，病人是否能够耐受；第三，新的治疗策略是否会增加病人的经济负担，对于社会效益的贡献率如何。

　　在靶向药物与VEGF拮抗剂药物联合方面，我们看到了患者PFS的延长，这主要是由于两类药物的延长效果能够叠加，患者的PFS约为16个月，但是总生存并没有延长，为 40个月左右。在靶向药物联合化疗方面，我国也有类似研究，研究显示在单用化疗药物后，再加上TKI药物，与单用靶向药物对比，仅能看到初期生存有所延长，但是总生存在交叉以后也没有延长。

　　在靶向治疗联合免疫治疗方面，获得的阳性结果并不多，反而有研究显示，使用免疫药物后再加上TKI，生存期并没有得到延长。因此目前来说，联合治疗并没有比单一序贯治疗有更好的效果，因此现有指南还是决定先行单一靶向药物，治疗进展后再根据基因情况，确定下一步的治疗策略。

　　在毒副作用方面，我们可以看到，无论靶向治疗与哪一种方式联合，都会使毒副作用增加，这也限制了联合治疗的使用。此外，我国的肿瘤患者经济负担较重，除了部分TKI进入了国家医保，还有很多其他药物没有进入医保，联合治疗则会增加患者的经济负担。综上所述，现阶段联合治疗还无法作为临床用药的推荐。

　　更多新闻请您访问 肿瘤  https://www.kangantu.com/