卡培他滨(capecitabine)和5-FU在直肠癌术前化疗中孰优孰劣

　　在局部进展期直肠癌术前放化疗中，5-FU持续滴注是标准的放疗增敏剂。卡培他滨（capecitabine）是一种5-FU前体药物，相比5-FU它具有更好的药效。近来，卡培他滨有取代5-FU持续滴注成为术前新辅助放化疗首选药物之趋势。关于术前放化疗中使用卡培他滨对比5-FU影响病理缓解率的量化研究，目前现有结果仍存在较大争议。那这两种药物在术前放化疗使用中孰优孰劣呢？

　　本研究为回顾性分析，研究收集了452例术前放化疗病例。在进行盆腔放疗过程中，有42例患者使用卡培他滨，341例患者使用5-FU，剩余病例接受为不同方案化疗。手术在放化疗结束后的6至12周完成。病理缓解率的量化评估采用Drgs评分。临床获益通过 Local control 和 RFS进行评估。

　　两组病例中，经术前放化疗后达到完全病理缓解，卡培他滨组4/42(9.5%),5-FU组71/341（20%）。病理完全缓解率是本组病例生存的独立预测因子。结论在术前新辅助放化疗中使用卡培他滨（capecitabine）似乎降低了直肠癌的病理缓解率。虽然这个结论没有达到显着的统计学差异。

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