飞尼妥(Afinitor)在肾癌和乳腺癌中的治疗效果

　　肾细胞癌中最常见的亮细胞型，其致病原因在于癌细胞中所谓的VHL基因功能丧失，而且HIF这个蛋白质过度表现，使mTOR影响HIF的表现，因此使用飞尼妥（Afinitor）这类的mTOR抑制剂会造成HIF下降，进一步造成癌细胞的生长抑制及死亡。在肾细胞癌病患曾服用sunitinib及sorafenib等酪胺酸激酶抑制剂仍病情恶化的情况下，服用飞尼妥可延长病患疾病无恶化的时间，进而影响存活。

　　在乳癌方面，mTOR抑制剂如飞尼妥有两个应用方向，一是针对荷尔蒙治疗无效的部分，另一则是trastuzumab无效的部分。停经后妇女若是罹患转移性乳癌，若她的癌细胞是属于荷尔蒙接受体阳性，则可使用芳香环酶抑制剂如复乳纳(Femara)、安美达(Arimidex)等作为治疗方式。但若无效，则面临换药或改为化学治疗的状况。

　　2011年底在新英格兰医学期刊发表的研究发现，当用过复乳纳或安美达治疗的病患面临药物无效时，可改用Aromasin合并飞尼妥（Afinitor），疾病无恶化存活期由3.2个月进步一倍以上，达7.4个月，临床获益(指疾病进步或稳定)的比率由25.5%进步到50.5%。而另一个较小规模的研究发现，并用他莫西芬(tamoxifen)也有相似的结果。

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