艾乐替尼是用于治疗小细胞肺癌的药品

　　在不久罗氏宣布由国家药品监督管理局正式批准了罗氏艾乐替尼(alectinib)的进口注册申请，用于治疗间变性淋巴瘤激酶（Anaplastic Lymphoma Kinase，ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。艾乐替尼目前是Best in class的ALK抑制剂，为中国ALK阳性非小细胞肺癌患者提供了新的治疗选择。

　　另外，还有一小撮患者（占肺腺癌的5%）更幸运，他们有ALK基因融合，可以吃效果更好的靶向药，有效率超高，副作用不大，一不注意肿瘤就给“吃没了”。所以我们称ALK基因融合为肺癌的钻石突变。按照目前的肺癌治疗指南：对于刚刚确诊为ALK融合的患者来说，最先使用的药物应该是克唑替尼，美国FDA在2011年批准克唑替尼上市，中国CFDA在2013年批准上市，商品名赛可瑞。克唑替尼耐药之后，可以使用Ceritinib/Alectinib/Brigatinib等药物。

　　1、ALK靶点

　　ALK是肺癌中第二类明确的常见驱动基因，与EGFR一起成为肺腺癌患者必测的两种基因。但相比EGFR，ALK的发生率低了不少。大数据显示，肺癌中ALK融合突变比例为3% - 8%，中国肺腺癌患者中ALK融合突变比例为5.3%。

　　2、ALK三代药物

　　目前在ALK也形成了一代二代三代的药物阶梯，每一代药物对应相应的靶点，耐药后而逐渐升阶使用。药物如此丰度，疗效见下也非常之高，一度ALK突变被称为钻石突变。可以说具有ALK突变的人群治疗效果会很好。

　　3、艾乐替尼的靶点

　　艾乐替尼是一种比较专一的靶药，靶点不多，以ALK和RET为主。目前主攻ALK阳性肺癌患者。

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