雷利度胺是专门治疗肿瘤坏死因子成分吗？

      雷利度胺是治疗5q-综合是专门来应用免疫抑制的药物的，雷利度胺已经被纳入了临床试验的综合治疗中，已经有140例以上的5q-综合征和低危或中危1的MDS患者。

　　雷利度胺是一种作用机制比较复杂的药物，其作用包括抑制肿瘤坏死因子а、白介素-6和IL-12，诱导Caspase-8介导的凋亡、抑制细胞黏附和血管生成，通过诱导白介素-2和干扰素г刺激T和NK细胞增殖，抑制Akt磷酸化等。

　　下面，再来说一下雷利度胺在治疗MDS方面的作用：雷利度胺，对治疗MDS分型之一的5q-综合征，效果更加显著。对于MDS-5q综合症应用雷利度胺治疗，能取得细胞遗传学缓解。另外，不仅如此，对于非5q综合征的MDS病人也有疗效，对于非5q-综合征的输血依赖低危和中危-1的MDS患者也有一定的疗效。

　　那雷利度胺该怎么用才好呢？

　　雷利度胺为一种口服胶囊剂，有5mg和10mg两种规格。来拉度胺推荐起始剂量为每天10mg。来拉度胺给药剂量可随患者临床症状和实验室检查结果的改变而作调整。美国FDA建议，接受来拉度胺治疗的患者在治疗的头8周内，每周进行一次全血细胞计数，以后每月再检查一次，部分患者可能还需要补充血制品或生长因子。

　　雷利度胺虽然有效，却不完美，也会给患者不同程度的不良反应，比如：雷利度胺最常见的不良反应为血小板减少症(61.5%)和中性粒细胞减少症(58.8%)。其他较常见的不良反应还包括腹泻、瘙痒、皮疹、疲劳、便秘、恶心、鼻咽炎、关节痛、发热、背痛、外周性水肿、咳嗽、头昏、头痛、肌肉痛性痉挛、呼吸困难和咽炎。

　　雷利度胺被纳入了临床试验里，已经有85例细胞遗传在治疗效果中取得完全细胞遗传学缓解。　其实最主要的副作用是中性粒细胞减少和血小板减少。发生的几率分别为55和44%。

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