在经过研究发现克唑替尼和铂类+培美曲塞一线治疗 ALK 阳性患者,这两者之间的PFS 分别是 10.9 对比 7.0 个月,根据资料报告显示克唑替尼获批用于 ALK 重排 NSCLC 的前线治疗。
靶向治疗的 3 个主要耐药机制为:靶点的基因改变,旁路激活和表型转化。ALK 突变或 ALK 扩增等靶点改变发生于 30%克唑替尼耐药 ALK
J-ALEX 研究结果:alectinib 一线治疗获益似乎更大
第一个评估二代 ALK 抑制剂前线治疗的 III 期研究为 J-ALEX 研究,结果表明 alectinib 比克唑替尼具有显著延长的 PFS(HR -0.34,p<0.0001)。中位随访 12 月,中位 PFS 分别是未达到对比 10.2 个月。Alectinib 似乎比克唑替尼耐受性良好,严重不良事件(SAE)发生率分别是 14.6% 对比 26%,不良事件(AE)导致停药比例分别是 9% 对比 20%。
衡量二代 ALK 抑制剂作为前线治疗的成功与否的方法,就是二代 ALK 抑制剂一线治疗是否比克唑替尼序贯二代药物具有更大的临床获益。参考 J-ALEX 的结果,Alectinib 一线治疗的中位 OS 超过 20 个月,而
在二线治疗的过程中,从ALK抑制剂治疗后的患者中 ORR 42%,中位 PFS 9.2 个月。似乎提示接受 alectinib 治疗进展后还可以使用其他 ALK 抑制剂。
详情请到
2019-10-09
2019-10-09
2019-10-09
2019-10-09
2019-10-09
2019-10-09
2018-11-13
2018-11-15
2017-10-26
2017-06-01
2018-11-14
2018-11-16