但伊马替尼的应用也带来了新的问题,即伊马替尼耐药之后如何处理?过去10多年间,业界进行了诸多探索,截至目前,除伊马尼外,又上市了两个新药——舒尼替尼和瑞戈非尼,这两个药物可在一定程度上克服伊马替尼耐药。伊马替尼的耐药机制包括一些外显子突变,舒尼替尼和瑞戈非尼则分别有自身的一些优势,能够克服伊马替尼耐药后的基因突变。
对于伊马替尼耐药的患者,首先需要探寻其耐药机制,根据耐药机制选择不同的药物。伊马替尼耐药的最常见耐药机制是继发基因突变,即在原来基因突变的基础上,出现一个新的基因突变,我们可以根据新出现的基因突变,选择后续的药物。常见继发突变包括外显子13和外显子17突变,外显子13突变患者首选舒尼替尼,研究证明该类患者对舒尼替尼治疗最为敏感,2017版《中国胃肠间质瘤诊断治疗共识》中,舒尼替尼作为二线治疗推荐,用于伊马替尼治疗进展或不耐受的GIST
更多新闻请您访问
2019-05-16
2019-05-16
2019-05-16
2019-05-16
2019-05-16
2019-05-16
2018-11-13
2018-11-15
2017-10-26
2017-06-01
2018-11-14
2018-11-16