CAR-T等癌症免疫治疗的副作用严重吗？

　　近年来越来越多的癌症患者从免疫疗法治疗中受益，相较于手术和放化疗这种全新的治疗方式增强了免疫系统检测和摧毁癌症的能力。免疫疗法之所以被誉为攻克癌症的希望，是因为一些患者对这些新疗法有显着和持久的反应，包括免疫检查点抑制剂和CAR T细胞疗法。

　　PD-1抗体联合CTLA-4抗体，有望让晚期恶性黑色素瘤的5年生存率，从15%提高到50%；PD-1抗体单药，有望让无驱动基因突变的晚期非小细胞肺癌，5年生存率从5%左右提高到15%左右——都是提高3倍的辉煌战绩！

　　在一些情况下，晚期癌症患者在接受免疫治疗后肿瘤会完全消失，这里面最值得一提的就是美国前总统卡特的晚期黑色素瘤，接受PD-1（k药 Keytruda）治疗后，病灶完全消失，目前处于临床治愈状态。而另一位接受CAR-T治疗的美国白血病小女孩Emily，目前已经度过了第八个年头。

　　但是，与所有药物一样，免疫治疗药物可能会引起副作用，而免疫疗法的副作用有时可能是致命的。免疫治疗的免疫相关副作用突出了这些药物与其他癌症治疗之间的根本区别：常规治疗如化疗直接杀死肿瘤细胞，而免疫治疗则不然。例如，免疫检查点抑制剂阻断有助于控制免疫反应的蛋白质，例如CTLA-4，PD-1或PD-L1（PD-1附着的蛋白质）。阻断这些蛋白质中的一种可以“释放免疫系统上的刹车”，增强免疫细胞攻击肿瘤细胞的能力。

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