安罗替尼可以治疗驱动基因突变阴性NSCLC患者吗？

　　对于驱动基因突变阴性NSCLC患者，目前治疗仍以化疗为主，但是，一线标准化疗方案的疗效始终不尽如人意。而从ALTER-0303研究结果可以看出，安罗替尼三线治疗NCSLC可使患者取得生存获益且安全可耐受，那么，对于这样一种对于驱动基因突变阴性NSCLC患者有效且安全的治疗药物，临床是否可将其用于一线治疗呢？这是值得临床探索的问题。

　　从临床用药经验而言，安罗替尼与其他多靶点小分子药物相比，其毒副反应温和、轻微，不良反应主要包括高血压、蛋白尿和手足综合征，但均为轻度或中度且可控，与其他抗血管生成药物相比，安罗替尼的不良反应可以说是微不足道。

　　同时，相关基础研究显示，抗血管生成药物可通过改变肿瘤微环境与化疗联合发挥协同增效的作用，继ECOG4599、AVAIL等研究结果证实抗血管生成药物贝伐珠单抗联合化疗能够显著提高欧美人群生存获益后，上海市肺科医院周彩存教授等牵头开展的BEYOND研究，同样验证了贝伐珠单抗联合化疗在中国人群中的疗效与安全性。那么，在临床中安罗替尼能否增强标准化疗的疗效呢？基于上述考虑，在这项研究中我们采用安罗替尼联合培美曲塞加顺铂（AP方案）一线治疗驱动基因阴性ⅢB/Ⅳ期非鳞NSCLC，以期为临床实践提供借鉴。

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