阿特珠单抗联合贝伐单抗与化疗治疗肺癌的疗效怎么样？

　　阿特珠单抗Atezolizumab(atezo，抗-PD-L1)阻断PD-L1与其受体PD-1和B7.1的结合，从而恢复肿瘤特异性免疫。贝伐珠单抗是针对VEGF的抗体，除了经典的抗血管生成和血管正常化作用之外，还能发挥免疫调节作用，促进T细胞的启动和活化、T细胞浸润至肿瘤以及协助建立免疫许可的肿瘤微环境。

　　在随机III期IMpower150研究中，atezo+贝伐单抗+化疗组对比贝伐+化疗组延长了一线非鳞NSCLC患者的PFS和OS，包括EGFR突变和ALK易位人群。这次分析的主要目的是聚焦EGFR突变人群，评估atezo+贝伐+化疗对比贝伐+化疗的疗效。

　　来自ITT人群的患者（124例EGFR突变，其中91例敏感突变）≥20个月的随访数据（数据截止日期2018年1月22日）显示，基线特征携带EGFR突变患者在各治疗组的疗效与ITT人群相当。ABCP对比BCP组提高EGFR突变患者OS，特别是EGFR敏感突变患者(HR=0.31[95%CI:0.11~0.83])。敏感突变患者PFS同样显著提高(HR=0.41[95%CI:0.23~0.75])。EGFR突变患者和ITT人群安全性相似。

　　IMPOWER150是第一个免疫检查点抑制剂在经治的EGFR突变患者中显示有获益的随机III期临床试验。贝伐加化疗的标准疗法基础上增加atezo，对于TKIs治疗失败的EGFR突变患者，该方案可能是一种新的治疗选择。

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