ALK阳性的非小细胞肺癌使用劳拉替尼治疗的疗效好吗？

　　一项研究中，共有228例ALK阳性非小细胞肺癌患者参与了II期研究，其中有30例ALK阳性患者治疗表现为有反应na¨ıve（扩增组1，EXP1）被排除，其余198例患者均接受一次或多次ALK TKIs治疗并纳入研究。来自于198例患者的基线血浆和肿瘤组织样本被收集，并采用Guardant360对血浆中ALK突变情况和二代测序技术来对组织样本中ALK突变情况分别进行检测。根据ALK突变情况分析入组患者ORR、DOR（duration of response）和PFS情况来评判劳拉替尼治疗疗效。

　　本研究共收集198例间变性淋巴瘤激酶ALK阳性患者（EXP2-EXP5）。在这些患者中，59例患者接受过克唑替尼治疗，139例患者接受一种或者多种ALK TKI抑制剂治疗（通常除克唑替尼外）。提供无细胞DNA和肿瘤组织样本患者数量如图所示。

　　新生组织是指在开始使用劳拉替尼后28天内取得的活检。EXP2:既往治疗中单纯接受克唑替尼；EXP3A:既往治疗中接受克唑替尼和化疗；EXP3B:既往接受化疗或者不化疗的非克唑替尼ALK酪氨酸酶抑制剂；EXP4:既往接受2次ALK TKI治疗及接受或不接受化疗；EXP5:既往接受3次ALK TKI治疗及接受或不接受化疗。

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