PARP抑制剂在卵巢癌的维持治疗中具有什么意义？

　　卵巢癌是一种来源于卵巢的恶性肿瘤，是严重威胁女性健康的妇科三大恶性肿瘤之一，致死率高居妇科肿瘤榜首。临床一经诊断，往往为晚期，且临床复发率高。发现晚、复发率高、铂耐药后无有效治疗手段等问题一直困扰临床医生和患者多年。维持治疗是在完成规定的化疗疗程数达到完全或部分缓解后继续实施的治疗，其目的是延长初始化疗的疗效来延缓或阻止复发。PARP抑制剂在卵巢癌一线和二线维持治疗中的应用被证明可显著延长患者的无进展生存期，开启了卵巢癌维持治疗新时代。

　　卵巢癌的确是妇科肿瘤中预后最差的一种恶性肿瘤，70%以上的患者发现时已是晚期，治疗后容易反复复发，且预后不良，5年生存率一直偏低，所以卵巢癌的治疗 “前路漫漫”。维持治疗一直是卵巢癌治疗中一个永恒的话题。所谓维持治疗，就是患者在初始治疗完成以后继续实施的治疗。初始治疗后85%以上的患者都能获得较好的缓解，甚至达到CR（肿瘤完全消失）的程度。

　　但即便如此，大部分患者仍然面临着迟早会复发的问题。所以，如何延长复发间隔，就涉及到维持治疗。维持治疗对于延长卵巢癌复发间隔有重要作用，一旦卵巢癌复发，其复发间隔决定了其治疗手段，若患者为6个月以上的复发，则为铂敏感复发，而6个月以内的复发，则为铂耐药复发。卵巢癌的化疗非常规范，铂敏感是化疗有效的重要因素，而维持治疗延长的复发间隔，在一定程度上可以达到保持“铂敏感”的效果，使卵巢癌复发后的再治疗对铂类化疗依旧有好的治疗反应，从而有一个好的预后。总之，停药到复发的时间越长，铂敏感性越好，后续的治疗效果更理想，因此，维持治疗延长卵巢癌复发间隔具有重要意义。

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