癌症免疫疗法atezolizumab改善了小细胞肺癌的治疗局面

　　免疫治疗是今年小细胞肺癌治疗中最耀眼的明星。基于checkmate023研究2018年8月FDA批准nivolumab用于治疗经过铂类化疗和至少一种其他疗法治疗过的转移性小细胞肺癌，这是FDA历史上首个批准的SCLC三线治疗方案。

　　2018年世界肺癌大会上小细胞免疫治疗再传捷报，atezolizumab联合化疗一线治疗广泛期SCLC的Impower133研究获得阳性结果，这是30多年来第一个在广泛期SCLC一线治疗中获得OS改善的3期临床研究，与标准化疗相比，atezolizumab联合化疗中位OS延长了2个月，降低30%的死亡风险，中位无进展生存时间也由4.3个月延长到5.2个月，降低23%的疾病进展风险。

　　正是根据这项研究，2019年第一版的NCCN小细胞肺癌临床指南也将Atezolizumab联合化疗作为广泛期小细胞肺癌一线治疗的1类推荐，而且是优选方案，2018年12月FDA也授予Atezolizumab联合化疗一线治疗优先审批资格，免疫治疗已经成为SCLC治疗的主要组成部分，正在改变SCLC的临床实践。

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