吉三代/伊柯鲁沙治愈丙肝之后复发几率大不大？

　　吉三代(伊柯鲁沙)治疗丙肝的优势之一就是对丙肝治愈率更高：据了解，吉三代的治愈率远高于吉二代：吉三代或吉三代与利巴韦林联合治疗的治愈率高达98%-100%，对肝硬化患者的治愈率仍高达94%，即使对最难治疗的丙肝基因3型患者的治愈率也高达96%以上。在临床上有很多丙肝患者在使用吉三代治疗后都实现了治愈。那丙肝在治愈之后复发的几率大不大呢？

　　其实，吉三代治愈丙肝之后只要1年内还没有复发的病人，复发的几率小于2%，实际上我们极少发现复发的，很多复发的不一定是复发，查基因型，发现变了，说明是再感染，而不是复发。为什么吉三代治愈后不易复发：HCV是RNA病毒, RNA的特点是容易降解。所以说当血液中的病毒被清楚后，肝细胞不会被新的病毒感染。肝脏HCV pool得不到补充，肝细胞中的HCV就慢慢降解了。病毒清除后有没有影响：如果治疗前没有肝纤维化，那么治愈后就跟正常人一样了。如果治疗前有肝纤维化，那么清除完病毒很可能纤维化能一定程度逆转。

　　如果吉三代治疗前有代偿期肝硬化，肝硬化也某种程度上可resolve（可以理解为缓解，减轻）。如果治疗前发生了肝硬化失代偿，仍然能受益抗病毒治疗，提高生存期。且经过吉三代之后以后得病的几率也很小：丙型肝炎可能诱发肝癌，但是清除丙肝病毒能大大降低这种发生率。需要说明的是丙肝诱发肝癌的几率比乙肝小很多。

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