吉三代与吉四代相比哪个治疗丙肝的效果好？

　　吉三代之后，吉利德推出了新一代药物吉四代。吉四代相比较吉三代有了一些提升，对于耐药或者疗效不好的丙肝患者，可以继续使用吉四代治疗。吉四代Vosevi是最新一代的口服直接作用抗病毒药物，原研为丙肝霸主Gilead。2017年7月18日，美国FDA批准了吉利德研发的新款丙肝特效药Vosevi的上市许可。这是FDA批准的第二个全基因型丙肝新药，2016年6月28日，FDA就曾批准了Gilead的丙肝药Epclusa（索非布韦/维帕他韦，吉三代）上市。

　　简单来说，吉四代Vosevi在沿用了吉三代的两种有效成分——索非布韦和维帕他韦的基础上，而且还新添加了一种全新的药物伏西瑞韦。其用于治疗：1）既往接受含一种NS5A抑制剂方案治疗失败的全部6种基因型（GT 1-6）丙肝成人感染者的再治疗；2）既往接受含索非布韦但不含一种NS5A抑制剂方案治疗失败的基因型1a或3丙肝成人感染者的再治疗。截止目前，Gilead共开发了四代抗丙肝药物，分别为Sovaldi（索华迪）、Harvoni（夏帆宁）、Epclusa（丙通沙）和Vosevi。其中前三代均已在国内获批上市。

　　2016年6月，吉利德研发的全基因型丙肝新药Epclusa获得FDA批准，适用于治疗丙肝的1、4、6型。Epclusa基于4个III期ASTRAL临床研究的数据，这些研究在全部6种基因型（GT 1-6）丙肝群体中评估了SOF/VEL的疗效和安全性。研究显示，吉三代治疗丙肝的治愈率高达99%，创历史新高，吉三代的上市，让丙肝“彻底治愈”。