吉三代/丙通沙可以治愈丙型肝炎患者吗？

　　丙肝患者感染后一般不容易被发现，大部分患者都是在体检中得知自己感染丙肝，但是丙肝目前已经可以通过口服药物如吉三代治愈，尽管如此预防丙肝还是很有必要的。在许多国家，新感染的丙型肝炎患者人数仍然高于治愈的丙型肝炎患者人数。现在丙型肝炎的疫苗研发仍然没有成功，因此减轻丙型肝炎负担的这个目标只有通过消除丙型肝炎才能达到。现在的药物疗效>90%，几乎没有副作用，因此这个目标似乎是可以实现的。

　　我们要讨论的是，这个目标什么时候能够实现。从基于疾病的严重程度优先治疗有明显肝纤维化或肝硬化的患者，到给所有患者提供治疗，这个转变主要是由于药物疗效的提高，使我们能够治疗所有丙型肝炎患者，同时也要归功于药物可及性和可负担性的提高。现在，我们可以尝试治疗所发现的所有患者，而不是仅仅关注那些晚期疾病患者。我认为这很有道理，因为治疗越早，临床效果越好。

　　至今，国际指南所推荐的主流治疗方案所包含的DAA在我国均已得到批准，但索磷布韦维帕他韦片（商品名丙通沙）仍是目前唯一进入国家基本药品目录的DAA类药物。另外，来迪派韦索磷布韦片（商品名夏帆宁）也已在我国获批用于治疗基因1~6型成人慢性丙型肝炎和12至18岁的青少年丙型肝炎。