北京丙肝治疗医院与国外治疗丙肝有什么区别

　　丙肝治疗除了关注药物疗效，在接受抗病毒治疗之前，还需要综合评估患者的个体基线情况，包括HCV基因型、肝脏纤维化程度、伴随疾病及其他药物使用情况等，很多患者去北京丙肝治疗医院进行丙肝治疗，尤其是药物间相互作用的问题，从而为患者选择更合适的整体治疗方案。当抗丙肝病毒药物遭遇胺碘酮，患者会经历怎样的治疗困境？当丙肝遭遇先天性心脏病，丙肝是否还有治愈的可能？来自瑞士的Nasser Semmo教授团队用他们的复杂病例治疗方案和临床经验给出了这些问题的答案。

　　患者是一位52岁的蒙古族男性，我们先来看一下他丰富的病史：药物间相互作用导致的严重不良反应后果不容小觑。该患者的丙肝病毒基因为1b型，分别在2003年和2006年两次使用干扰素和利巴韦林治疗，但结果都出现了复发；2015年12月，患者开始在Nasser Semmo教授处就诊，治疗团队尝试使用了Harvoni（sofosbuvir /ledipasvir)，并计划用其它药物替代胺碘酮。但患者在未停用胺碘酮的情况下，意外服用了Harvoni，结果患者出现了严重的心动过缓，心律降至30次/分后出现了窦性停搏，经药物抢救和安装临时起搏器后，挽回了生命。择必达（Zepatier）+胺碘酮：疗效安全双保证，无药物相互作用。患者的治疗并没有因为并发症而停止。2016年，患者又出现了肝功能的恶化，而此时恰逢Zepatier（elbasvir/grazoprevir）在瑞士上市，获批用于基因1型和4型的慢性丙肝患者，Nasser Semmo教授治疗团队为患者启用Zepatier治疗。　

　　用药后，患者除了出现可耐受的心悸感之外，没有其它心脏表现。更令人惊喜的是，在抗病毒治疗结束后的第12周，患者被判断为丙肝治愈。对于病情如此复杂，且出现了严重并发症的患者，能获得这样的结局的确让人振奋！病例总结：由于某些丙肝治疗药物与胺碘酮之间存在相互作用，2015年3月，FDA提出警告[2]：胺碘酮与抗丙肝病毒药物Harvoni或含有Sovaldi（sofosbuvir）的联合治疗同时使用时，可能导致严重的心率减慢。因此，胺碘酮与这些药物的同时使用是不被推荐的[3]。通过这个病例，我们观察到，患者在使用Harvoni+胺碘酮治疗时出现了心动过缓、窦性停搏，但在使用Zepatier+胺碘酮时则未出现，证实Zepatier治疗丙肝不仅疗效显著、安全可靠，而且具有药物相互作用少的重要优势，为患者带来了更好的治疗选择。与本例患者相同，我国丙肝患者感染最多的正是1b型病毒，该型病毒导致肝癌的几率最高。而Zepatier已于今年4月28日在我国获批上市，我们相信更多中国丙肝患者将迎来美好的明天！

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