替诺福韦二代安全性更好更加适合孕妇和骨质疏松患者使用

　　过去二十年中，核苷(酸)类似物(NAs)口服抗病毒药物的发展彻底改变了慢性乙型肝炎(CHB)的治疗。目前，已有6种新药被批准用于慢性乙型肝炎的抗病毒治疗。根据它们的化学结构，这些药物进行分类：三种核苷类似物包括拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦，两种核苷酸类似物包括阿德福韦酯和替诺福韦(TDF)以及新批准的替诺福韦艾拉酚胺(TAF)。替诺福韦二代在印度上市以后，价格低于国内一代售价，作为替诺福韦的升级版，每片仅有25mg。

　　并且已经被证实在仅有替诺福韦1/10的剂量时就可以达到相似的效果。并且TAF在血浆中的稳定性更高，相比较替诺福韦来说可以更加有效的到达肝细胞。所以25mg的TAF就能达到300mg的替诺福韦的治疗效果。同时，研究结果也显示，从替诺福韦换用TAF的患者，关于骨骼和肾脏的问题都得到了改善。更加适合孕妇、骨质疏松的患者服用。

　　通过大量数据来确定核苷类似物的长期安全性得知：核苷酸类似物最多见的副作用为消化道反应，包括恶心、腹胀、腹泻等，大多数服药几天后可适应，如症状明显也可改为饭后服用，以减少胃肠道刺激，或听从医生的建议改用其他核苷类药物或加服胃药，但恩替卡韦需空腹服用。乙肝患者长期治疗只需注意药物产生耐药性。而新药替诺福韦二代的耐药性可以说是无，已经被证实在仅有替诺福韦1/10的剂量时就可以达到相似的效果。并且TAF在血浆中的稳定性更高，相比较替诺福韦来说可以更加有效的到达肝细胞。所以25mg的TAF就能达到300mg的替诺福韦的治疗效果。同时，研究结果也显示，从替诺福韦换用TAF的患者，关于骨骼和肾脏的问题都得到了改善。更加适合孕妇、骨质疏松的患者服用。

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