乳腺癌治疗方式有哪些？乳腺癌内分泌治疗针对哪类人群？

　　对于早期乳腺癌中，最近这几年我国已经出现了乳腺癌内分泌治疗升级和化疗降级的趋势。不过，乳腺癌内分泌治疗和化疗对于早期乳腺癌患者生存质量的影响目前还不能够明确。2019年10月8日，欧洲肿瘤内科学会《肿瘤学报》在线发表各研究学者报告。

　　前瞻分析了早期乳腺癌诊断后2年内分泌疗法和化疗分别对患者自评结局的不同影响。该研究利用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）生存质量问卷（QLQ）核心30项和乳腺癌23项，前瞻收集了4262例符合条件患者（绝经前占37.2%、绝经后占62.8%，乳腺癌内分泌治疗占81.9%、化疗占52.8%）自评结局。主要结局为乳腺癌诊断两年后的核心30项汇总评分。结果，乳腺癌诊断两年后，整个队列多项功能和症状的生存质量评分恶化，除了情绪功能评分和未来展望评分随着时间推移而改善。乳腺癌内分泌治疗（P=0.004）而非化疗（P=0.924）对于核心30项汇总评分具有显著的持续不利影响。此外，乳腺癌内分泌治疗对于角色功能和社会功能、疼痛、失眠、全身治疗不良反应、乳房症状以及情绪功能和未来展望评分的恢复具有不利影响。

　　虽然化疗对于乳腺癌诊断两年后的核心30项汇总评分没有影响，但是与生理功能和认知功能、呼吸困难等会有一定的恶化相关。乳腺癌诊断两年后的生存质量随着接受乳腺癌治疗方案不同而持续恶化。乳腺癌内分泌疗法（而非化疗）对于核心30项汇总评分具有重要不利影响，尤其是对于那些绝经后女性，所以有必要选择合适的乳腺癌患者进行术后内分泌辅助治疗升级。

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