如何治疗多吉美/索拉非尼耐药的肝癌不会增加乙肝病毒感染？

　　不同的发病原因导致中国肝癌的临床表现、筛查诊断以及治疗策略都与欧美患者有着很大不同。目前，我国肝癌的主要治疗手段包括手术、TACE治疗、动脉灌注化疗（HAIC）、局部消融、系统性治疗等。分子靶向药物方面，索拉非尼（多吉美）和仑伐替尼作为目前的标准治疗方案及已获批用于一线晚期肝细胞癌治疗的仅有的系统治疗药物，对于提高晚期患者预后的疗效依然有限。

　　在此背景下，作为指南推荐的可广泛用于Ib-IIIb期肝癌患者的治疗方案，TACE成为目前不能手术切除的中晚期肝癌患者治疗的首要选择。然而，TACE对中晚期患者疗效也存在局限性，一方面对于门静脉癌栓，或者存在肝外转移的患者无法提供理想的病灶打击效果，另一方面会对肝炎、肝硬化等患者的肝功能造成较大的负担，因此，近几年TACE治疗的进展脚步有所放缓。中国肝癌患者迫切需要创新药物为他们带来生存获益。

　　面对未被满足的巨大需求，系统治疗尤其是免疫治疗在近些年实现了高速进展。CheckMate -040研究的关键性结果开启了肝癌免疫治疗的新时代，证实了系统治疗的进一步跃进。CheckMate -040研究入组人群包含未接受过索拉非尼治疗的一线初治患者，数据证明，在进行有效的抗乙肝病毒的治疗下，免疫治疗不会加强乙肝病毒的感染。

　　详情请访问  多吉美  https://djm.kangantu.com/