为何我国乳腺癌的治愈率没有西方高？

　　为何我国乳腺癌的治愈率没有西方人高？乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤。研究发现，造成我国乳腺癌治愈率低于西方的一个重要原因就是一些乳腺癌药物在中西方人群中疗效不同，而基因差异则是罪魁祸首。东亚人群在一种肝脏酶上的基因突变，可能大大降低了乳腺癌治疗药物的转化效果。

　　在中国乳腺癌患者中，75%左右的患者肿瘤上存在雌激素受体表达，这些受体受到雌激素刺激后，会促进肿瘤生长，导致其转移、复发，所以这些患者在手术后应使用内分泌治疗药物。比如他莫昔芬在东西方人群中的疗效不同，是造成中国乳腺癌治愈率低于西方的一个重要原因。

　　他莫昔芬是一种小分子化合物，乳腺癌患者需要在术后服用他莫昔芬5到10年。数据显示，正是由于他莫昔芬的临床应用，乳腺癌复发率减少了一半，死亡率减少了三分之一。同时，他莫昔芬又很经济实惠，每天费用不到一元钱。可是，我们在用药过程中总感觉中国患者的效果不如西方患者。其中一个不能忽视的因素是，他莫昔芬并非一经服用就能产生疗效，必须经过肝脏CYP2D6酶的转化才会发挥好的疗效。

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