截止到目前为止慢性乙肝在领域治疗手段的不断进步,从最开始的短效干扰素可用,到现在多种药物可供选择使用。目前在中国市面上有很多种的乙肝抗HBV药物都在临床广泛的使用。其中的乙肝口服抗HBV药物恩替卡韦得到了美国肝病研究学会(AASLD)、欧洲肝病研究学会(EASL)、亚太肝脏研究学会(APASL)、中国慢性
恩替卡韦片(博路定)是2005年11月在全球同步上市的,至今已积累了大量丰富的临床应用经验。在长期的实践过程中,它的强效抗HBV能力和极低的耐药发生率已被国内外肝病专家一致认可。博路定的长期临床数据表明:在服用博路定5年以上的患者中,有94%的慢乙肝“大三阳”患者可以达到HBV DNA的不可测出。并且它的耐药发生率仅仅为1.2%。
恩替卡韦片作为如今治疗乙肝口服抗HBV药物一线的强效低耐药物之一,作者在2005年博路定上市就开始在临床上使用,8年来的累积的患者数量是比较多的,绝大多数也取得了非常理想的疗效。但在日常工作中我还是发现有个别基层医院来的患者服用博路定后疗效不理想。经过仔细询问后,这些患者中大多数每天都会服药1片,但如果继续详细询问:“每天何时吃药?吃药前后是否有空腹2小时?” 这时各种各样的回答都出现了,
从临床中总结出很多患者的服药方式错误一般为以下几种:
1、对于空腹概念不清晰:例如有些患者认为只要不是和别的食物一起进食都是空腹。但他忽略了服药前后的进食也会是对药物吸收产生很大影响的。
2、对于餐前或餐后至少两小时概念不清晰:例如有些患者起床后认为目前状态是空腹,便服用一片博路定。接着便放心的去吃早餐了。的确,他起床时是空腹,可是他服药后至早餐的的时间远远小于2小时!
3、对于自我管理不够严谨:有些患者是完全明白医生交代他的事情,平时也是按照叮嘱服药的。
4、医生们的用药前解释工作不到位:未能反复强调餐前餐后2小时空腹服药的重要性,仅仅只开药给患者自行服用或简单的说“空腹服药”就万事大吉了。
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