各种丙型肝炎病毒感染者都可从直接抗病毒药物中获益

　　直接抗病毒药物(DAA)在真实世界的有效性已经得到了大量临床研究的验证，但是DAA对于肾移植等特殊丙肝患者的有效性还没有明确定论。有学者报告了索非布韦联合雷迪帕韦治疗12周或24周，对于基因1型和基因4型HCV感染的肾移植患者的安全性和有效性。研究纳入患者114例，平均年龄58岁，72%为非-CCIL28B基因型，91%为基因1型，69%为初治患者，15%为代偿性肝硬化，中位估算肾小球滤过率(eGFR)为56ml/min(35~135ml/min)。

　　在能够接受4周治疗的92例患者中，均获得SVR4。严重不良事件发生率11%，3例和治疗方案有关。常见不良事件为头痛和乏力。青少年人群会议还报告了一项索非布韦联合雷迪帕韦治疗青少年基因1型初治患者的安全性和有效性研究。该研究共纳入100例患者，在80例初治患者中，SVR12为96%(77/80，另外3例失随访)，20例经治患者均获得SVR12。

　　治疗期间，无患者发生3~4级不良事件和严重不良事件，无患者因不良事件而停止治疗。总之，年会报告的多项研究均显示，DAA在特殊人群中的疗效与一般人群相似，提示各种丙型肝炎病毒感染者都可能从DAA中获益。

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