核苷类似物长期治疗的一个主要问题是:病毒耐药。
恩替卡韦耐药似乎通过二重机制,初始选择出拉米夫定耐药突变株M204V或者M204I,之后出现氨基酸替代rtT184,rtS202,或者rtM250。体外研究表明:184/202/250突变,对恩替卡韦敏感性的影响较小,但是这些突变中的任何一个突变,伴随M204V或者M204I出现时,则对恩替卡韦的敏感性降低10倍~250倍;当2个或者以上突变位点伴随M204V或者M204I突变同时出现时,则对恩替卡韦的敏感性下降超过>500倍。
为了防止耐药的发生,在治疗核苷类似物未治患者中,应给予基因耐药率最低的药物,并强化患者依从性。当选择高耐药屏障药物
详情请访问
2018-08-21
2018-08-21
2018-08-21
2018-08-21
2018-08-21
2018-08-20
2017-10-26
2017-06-22
2017-07-06
2017-06-21
2017-07-05
2017-07-04